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典型病例 七岁孩子排尿困难似孕妇 都是“尿道下裂”惹的祸
广东男孩小宇今年7岁,从出生时就排尿困难,快速排尿少需要5分钟时间,严重时无法排尿,且伴有发烧现象。小宇的父亲说,孩子从生下来就与正常孩子的生殖器官不同,属于先天性疾病,每次排尿都很困难。
寻医问诊七年一直无法确诊,病历本、B超图、彩超图、检查单在床上堆了厚厚的一沓。有的医生诊断为‘膀胱呈竖立状,壁不光整,不能自主排尿’,但是大部分诊疗手册上只是标明了病状,并无诊断结果。
2015年春节,小宇忽然变得有效失去了排尿功能。短短两天时间,肚子就变得像孕妇的肚子一样大,后被确诊为尿道下裂。
孩子长达七年的排尿困难究竟是什么原因?寻医问药多年为何难以确诊?东方专家表示,“虽然被诊断为尿道下裂,但排尿困难与尿道下裂是两个不同的概念,单纯的尿道下裂很少出现排尿困难的症状,当然不排除特例。另外,孩子自身可能合并有其他隐匿性疾病而引起排尿困难,比如伴有前列腺囊、尿道瓣膜等,或者病症本身伴有生殖器畸形就更加难以判别,因而造成确诊难的现象。”
排尿困难是多种疾病的征兆
排尿是尿在肾脏生成后经输尿管而暂贮于膀胱中,贮到一定量后,快速地通过尿道排出体外的过程。
东方专家表示,正常孩子的排尿大概在一分钟左右完成。通常情况下,要判别排尿是否困难,需要依据患者的排尿时间、尿线大小以及排尿力度等多种因素来综合评估。
排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。简单的说就是正常的排尿受到大脑意识的控制,个人可以随意控制排尿的实施,除非病态。
临床上,不少疾病都会伴有排尿困难症状,其中之一就是患有神经源性膀胱的患者。神经源性膀胱是先天性的或者是受外伤及手术的影响而导致神经损伤,使得排尿不受意识控制,影响膀胱收缩力,进而出现排尿困难的现象。
其次是尿道病变而引发排尿困难。专家指出,尿道是排尿的通道,但由于各种原因而导致尿道不通畅都会影响排尿。比如小孩儿尿道瓣膜,老年人前列腺增生以及妇女膀胱颈抬高等疾病;再者,尿结石形成的结石阻塞、泌尿系出血形成的血块阻塞以及尿道断裂等都可引发排尿困难。
300个男孩中有1人患有尿道下裂
根据我先天性出生缺陷监测机构的统计发现,尿道下裂的发病率逐年上升,达到了每出生300个男孩中就有1个尿道下裂患者。尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。由于生殖器外观异常,尿道下裂患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会在心理上出现自卑、焦躁,甚至回避、抵制社会活动等问题。
选择手术,应选择专家实力强的医院
尿道下裂手术是将阴茎下弯畸形有效纠正,并将尿道开口延长至阴茎头前端,很多开设有泌尿外科的医院都能开展,但开展得好不好,手术成功比高不高那又得另说了。特别是对于尿道下裂患者来说,手术可用的自身材料是有限的,如果先进次手术不成功,不仅会给患儿带来再次手术的风险,还会给患儿带来二次伤害,使早期修复的目的有效失效;而且还可能因未把握好手术成功,加大再次手术的难度,造成无法扭转的结局。因此,尿道下裂患者或是尿道下裂患儿家长一定要选择成功保障高的、拥有专业尿道下裂整形专家团队的医院,医院的专家实力和手术水平,才是保障手术成功的因素。
【温馨提示】治好疾病,选对医院是关键,希望广大患者要及时的到正规的专科医院去检查治疗,以免延误了较佳治疗时机,引发其他的并发症,如果您还有其他的疑问,或者是想知道更多的相关信息,欢迎在线咨询专家,专家将会给您一个满意的答复,中山东方男科祝您身体健康!