快来测一测，你算“硬汉”吗?

　　快来测一测，你算“硬汉”吗?【中山东方男科】核心提示：“阳痿”是个古老的用词，泛指男性的性功能障碍，包含勃起、射精障碍等。“勃起功能障碍”(erectile dysfunction，简称ED)则明确限定在男性勃起方面的异常，是指过去3个月中，阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。但基于过去的习惯，目前还常用“阳痿”代表“勃起功能障碍”。

　　什么是阳痿

　　“阳痿”是个古老的用词，泛指男性的性功能障碍，包含勃起、射精障碍等。“勃起功能障碍”(erectile dysfunction，简称ED)则明确限定在男性勃起方面的异常，是指过去3个月中，阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。但基于过去的习惯，目前还常用“阳痿”代表“勃起功能障碍”。

　　值得注意的是，何为“满意的性交”?要以男方还是女方的感觉为主?答案是都可以!性行为是互动的，男方的满意与否受女方的影响，反之亦然。

　　阳痿该怎么诊断?

　　诊断主要是依据病患自己的陈述。虽然有一些客观的检查或伴侣的陈述可作为参考，但无法取代病患的陈述。尤其是患者根据自己的经验回答问卷的结果，客观量化了患者勃起障碍的程度，被视为临床诊断与治疗结果的重要依据。

　　下面简要介绍一下勃起功能际问答卷(IiEF-5)。它是为了便于门诊患者陈述其勃起功能障碍是否极其严重，以及方便患者与医师间沟通的一份问答卷。

　　阳痿常用诊断工具

　　利用简单的自我回答问卷方式，男士很快就可以了解到底有无勃起功能障碍。这些量表已被广泛运用在门诊筛选病患，可协助病患就诊或进行自我评估。这里介绍2个长运用的评估表：

　　勃起硬度分级：勃起硬度是勃起功能好坏的重要指标，勃起硬度可分为四级(如下图)，分别为：

　　1级硬度：阴茎增大但不硬，为重度阳痿(硬度如豆腐);

　　2级硬度：阴茎硬，但硬度不足以插入，为中度阳痿(硬度如去皮的熟软香蕉);

　　3级硬度：阴茎硬度足够插入，但不完全坚硬，为轻度阳痿(硬度如带皮的软香蕉);

　　4及硬度：阴茎完全坚硬并坚挺，勃起功能正常(硬度如小黄瓜)。

　　际勃起功能(IIEF-5)简易自测：通过对5个问题的回答，计算相应得分，通过总分来判断自己的勃起功能情况(见下表)：总分5-7分：严重阳痿;总分8-11分：中度阳痿;总分12-21分：轻度

　　阳痿;总分22-25分：勃起功能正常。

　　阳痿其他诊断工具

　　其他的评估问卷还有勃起功能专项(IIEF-EF)自测及际勃起功能(IIEF-15)自测。

　　另外还有比较简单易行的勃起硬度评估指标，是观察勃起后阴茎与身体的角度。年轻时的勃起角度是高角度的朝天，甚至可贴近肚皮，可达到几乎一百八十度。中年时则只能跟身体呈九十度，老年的勃起是朝下的，只有四十五度，这种硬度不足以撑开阴道壁，无法插入阴道。粗略估计勃起硬度，必须至少超过九十度才能插入阴道。

　　相关链接：如何确诊阳痿?

　　对于出现阳痿的男性，九洲医院男性科主任杨兰文建议您及时到正规医院做一个全面的性功能检查。对于待诊断的阳痿患者来说进行性功能体格检查、实验室检查的目的在于排除诊断，即了解有无泌尿系统疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常、性腺功能低下、垂体肿瘤等可能导致的阳痿。继而鉴别功能性阳痿和器质性阳痿。一般阳痿患者应进行的性功能检查有以下几项：

　　血常规检查

　　血常规检查主要包括血常规检查、空腹血糖检查、糖耐量试验、甲状腺素检查、血浆皮质醇检查等，通过血液中各种细胞成分的量和质的变化分析即可协助判断患者各种组织器官的病变情况，进而明确阳痿患者的病因。

　　尿常规检查

　　尿常规检查通过对分段尿液白细胞计数来判定炎症(或)感染病原体的可能来源，可以准确诊断感染的来源部位，对有无泌尿系统疾患、有无尿糖异常等，对前列腺炎、尿道炎、泌尿感染等疾病引起的阳痿有监测作用。

　　男性内分泌激素水平测定

　　男性激素水平测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，内分泌的失调节器可影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。

　　在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，性功能CT检查、泌尿系统B检查以及阴茎勃起硬度、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位、病性、病变程度等做出更加明确的诊断。

　　中山东方男科医院地址:中山市石岐区悦来南路1号(吉之岛对面)电话：0760-88815111