鞘膜积液应当如何进行治疗?

　　患者咨询:请问专家，鞘膜积液应当如何进行治疗?很久以前医生就说我患有鞘膜积液，但是由于一些因素影响，病情耽误了十几年，鞘膜积液是不是还会影响生育，这怎么办?还能治疗吗?鞘膜积液应当如何进行治疗？

　　中山东方男科医院专家解答：您好!鞘膜积液怎么治疗?正常男子，随着胎儿时睾丸下降，会随带二层腹膜进入阴囊，进入阴囊后的腹膜称为鞘膜，其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面，称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙，称为鞘膜腔，而腹膜与鞘膜相连处，腹膜鞘状突自然闭锁。

　　如果鞘膜腔里积上液体，或者腹膜鞘状突为有效闭锁，鞘膜腔与腹腔相通，腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔，便会罹患鞘膜积液。根据鞘膜腔积液的不同情况，主要分为四类：①睾丸鞘膜积液;②精索鞘膜积液;③先天交通性鞘膜积液，即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;④混合型鞘膜积液，即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。

　　鞘膜积液怎么治疗?有以下几种方法：　　

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　　(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再反复。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　(2)注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不有效，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　(3)手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

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　　美式鞘膜积液翻转术治疗睾丸鞘膜积液， 只需1.5-2.0cm的小切口就可完成治疗，切除多余的壁层鞘膜，将切开缘翻转缝合于精索后，切口非常隐蔽，愈合后几乎迹，安全性高、疼痛轻微、不损害男性生殖功能，近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式治疗睾丸鞘膜积液的优越性。

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